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造成激素依赖性皮炎的病因

作者:LHT 文章来源:北京同春堂中医医院 点击数: 更新时间:2013-4-11 14:10:40
  

    皮质类固醇激素依赖性皮炎,简称激素依赖性皮炎。是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来,因发病呈逐年上升趋势,且又顽固难治愈,已成为医学专家们关注的焦点。 有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药,不经皮肤病医生的诊断,稍有一些不适(尤其是面部),就自选含有激素的药膏外涂。结果却诱发了令人烦恼的并发症,有些感染性皮肤病,外用了这类药物不但无效,还会使局部抵抗力降低,使病情加重,甚至导致激素依赖性皮炎。那么引发激素性皮炎的几大原因是哪些呢?

   () 适应症选择错误:皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退,人们往往被这一假象所蒙蔽,加之广告宣传的误导,很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用,导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部,长期在正常的面部使用,初用时感觉良好,时间一长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的抗炎作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。特别是婴幼儿,皮肤娇嫩,更不宜长期大面积使用,如经皮肤吸收后,还会引起肾上腺皮质功能抑制,带来严重不良后果。

() 药物品种选择不当,皮质类固醇激素强效制剂,最容易引起皮肤萎缩等副作用,但由于使用者的随意性,这类药物被滥用了。

() 用药时间过长:短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成,长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明,长期用药导致皮肤屏障功能减弱,对药物的吸收量增大,形成恶性循环,最终使病情恶化,如一男性脂溢性皮炎患者,轮换应用多种皮质类固醇激素外擦,连续14年,除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外,还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦,不但面部皮肤出现副作用,且发生了药源性柯兴综合征。特别是孕期妇女长期使用这类药物,有一定几率使胎儿出现致畸现象。可见,即使小面积外擦皮质类固醇激素,若时间过长,同样可导致系统性副作用。

(四)美容市场的混乱与美容化妆品滥用:最近十年来,随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争,有的美容院为了拉住消费者,将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者,使不少渴求美容护肤的消费者,在长期应用他们的所谓特效嫩肤、美白的化妆品后产生依赖,而导致激素依赖性皮炎。

对于激素的医学用途,因为有它的合理使用,确实使很多急性病病人得到了救治,而且让许多糖尿病人能够延续生命。但是谁也不能否认激素的副作用,因此国际医学界,一再强调对激素、抗生素药物严格管理,禁止滥用。



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